Déficit De Vitamina B12

La deficiencia de vitamina B12 (cobalamina) la podemos encontrar en vegetarianos o veganos estrictos, que aportan poca o escasa vitamina B12 a su dieta, por problemas de absorción, por falta de factor intrínseco, por resección (separación total o parcial de un órgano) del estómago… También es fácil que se de en alcohólicos, el alcohol es un antagonista de la vitamina B12. Cuando hay un exceso de excreción (diarreas continuadas) o cuando aparecen parásitos intestinales, el botriocéfalo un parásito parecido a la tenia (parásito de los peces de agua dulce) que absorbe mucha vitamina B12.

La falta de vitamina B12 (cobalamina) puede provocar anemia perniciosa o anemia megaloblástica (deficiencia de vitamina B12 o vitamina B9 o de ambas, inhibición de la síntesis de ADN en la producción de glóbulos rojos) debida a que no hay una correcta síntesis celular de ADN (ácido desoxirribonucleico) o este es deficiente. Esta anemia es igual que la que se produce por falta de vitamina B9 (ácido fólico). Si se trata erróneamente una carencia de vitamina B12 sólo con folatos, la anemia se recuperará, pero los signos neurológicos permanecerán con peligro de deterioro.

También pueden aparecer alteraciones neurológicas: parestesia, trastornos de la marcha y memoria. Síndrome psíquico con trastornos de la conducta, falta de memoria o confusión mental, apatía, depresión, insomnio, hormigueo en brazos o piernas… Estos síntomas pueden ser los primeros en aparecer cuando existe una carencia de esta vitamina. Esto puede llegar a provocar trastornos digestivos como pérdida de apetito o diarrea.

Por lo que podemos decir que los niveles bajos de vitamina B12 afectan a los sistemas esenciales del metabolismo, desde el ADN hasta la sensación de bienestar. Un nivel óptimo de cobalamina puede mejorar mucho la calidad de vida, evitando estados de debilidad física y mental y consiguiendo prevenir la aparición de enfermedades causadas por la deficiencia de este micronutriente básico.

No se conoce ninguna enfermedad relacionada con en el exceso de vitamina B12, aunque a diferencia de otras vitaminas solubles en agua, ésta no se excreta rápidamente a través de la orina, sino que se almacena en el hígado, el riñón y el resto de los órganos, ya que el cuerpo la necesita para realizar múltiples funciones vitales.

Factores Que Influyen En La Calidad De Vida

Fuentes Y Necesidades De Vitamina B12

La vitamina B12 (cobalamina) solo la encontramos en alimentos de origen animal, especialmente en el hígado, riñones, carnes, pescados azules y blancos, mariscos, yema del huevo y productos lácteos. El hígado de ternera y las almejas son las mejores fuentes de vitamina B12, en el caso de las almejas cada gramo consumido nos proporciona otro microgramo de vitamina B12, y  lo mismo ocurre con las ostras y los mejillones.

Ni los hongos, ni las plantas, ni los animales pueden producir esta vitamina. Solo las bacterias y las archaeas (microorganismos unicelulares que tienen morfología procariota, es decir, sin núcleo ni orgánulos membranosos internos) tienen las enzimas necesarias para su síntesis, no obstante muchos alimentos son fuente natural de vitamina B12 debido a la simbiosis bacteriana.

Nuestro organismo es capaz de sintetizar cobalamina a partir de las bacterias de la parte inferior del intestino.

Si aparece en vegetales será porque están contaminados por microorganismos que sintetizan vitamina B12. Por ello se explica su presencia en la cerveza, germinados, productos fermentados y algunas algas como en la Espirulina o el Kombu.

Los vegetarianos adquieren esta vitamina gracias a los productos fermentados de la soja; el miso, tempeh, tamari o salsa de soja, seitán… etc.

Estas cantidades deben proceder de la dieta. Y en los casos en los que existe una necesidad mayor, como durante el embarazo y la lactancia, podemos recurrir a suplementos dieteticos.

El cuerpo humano contiene en total cerca de 4 miligramos (mg) de vitamina B12. Ésta se almacena, principalmente, en el hígado y los músculos. En el caso de que se consuma una dieta baja en vitamina B12 se utilizarán estas reservas.

Deficiencias De Vitamina B12

Funciones De La Vitamina B12

La vitamina B12, al igual que las otras vitaminas del grupo B, es importante para el metabolismo de las proteínas.

La metilcobalamina es requerida para el funcionamiento de la enzima folato o metionina sintasa (liasa que cataliza reacciones de síntesis) e interviene en las reacciones de transferencia de los grupos metilos desde el ácido metil-tetrahidrofólico (5-metil-THFA) hacia la homocisteína, para sintetizar metionina y liberar ácido tetrahidrofólico, forma activa de la vitamina B9. Un funcionamiento inadecuado de la metionina sintasa puede conducir a una acumulación de homocisteína, la cual ha sido asociada con un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Las personas tratadas con vitamina B12 sufren menos problemas de corazón e ictus.

La cobalamina también juega un papel muy importante en la regeneración de la médula ósea. Junto con el hierro (Fe) y el ácido fólico (vitamina B9), participando en la formación de células sanguíneas sanas. 

Su otra forma activa, la 5-desoxiadenosilcobalamina, interviene en la oxidación de los ácidos grasos y ciertos aminoácidos (valina, isoleucina, serotonina y treonina) la producción de serotonina y otras sustancias neurotransmisoras ayudan a mejorar los síntomas de enfermedades como la depresión.

La 5-desoxiadenosilcobalamina, también interviene como coenzima de las reductasas, transformando la ribosa en desoxirribosa y convirtiendo ribonucleótidos en desoxirribonucleótidos (ARN a ADN) esta función es de vital importancia durante el embarazo, para que el feto se desarrolle perfectamente.

Otra de las funciones de la cobalamina es la participación en las reacciones que implican la ruptura de puentes disulfuro (-S-S-), interviniendo en el metabolismo del fósforo y en la síntesis proteica. Aunque la principal función de la cobalamina es la prevención de la anemia megaloblástica, una deficiencia de vitamina B12 o B9 o de ambas, lo que provoca una inhibición de la síntesis de ADN en la producción de glóbulos rojos.

Por todas estas razones, podemos decir que la vitamina B12 es un micronutriente de especial importancia tanto para la salud física como mental.

Fuentes Y Necesidades De Vitamina B12

Metabolismo De La Vitamina B12

El metabolismo de la vitamina B12 (cobalamina) va unido al metabolismo de las proteínas. Para poder ser absorbidas, debe darse una hidrólisis (descomposición de sustancias orgánicas por acción del agua) para que la vitamina se libere de la proteína. Esta hidrólisis la realizan los jugos gástricos y las enzimas gastrointestinales.

La vitamina que proviene de los alimentos se conoce como factor extrínseco y tiene que combinarse con el factor intrínseco de Castle, una glicoproteína que segregan algunas células de las paredes y del fondo del estómago. El factor intrínseco es necesario para la absorción intestinal de la vitamina B12. El complejo formado protege a ésta de la destrucción por las enzimas digestivas. Este complejo quedará formado por una molécula de factor intrínseco y dos de vitamina B12.

En las células intestinales (los enterocitos, células que recubren la pared del intestino) la vitamina se libera del factor intrínseco y pasa a la sangre. En la sangre es transportada gracias a la unión con unas proteínas transportadoras denominadas “transcobalaminas (TC)”, polipéptido que une un número de análogos de la cobalamina, se distinguen tres tipos de transcobalaminas (TC):

• Las transcobalaminas I y III que desempeñan funciones de almacenamiento. Se almacenan principalmente en el hígado y algo en el riñón, el corazón y el sistema nervioso. Aproximadamente se almacenan unos 2 mg.
• La transcobalamina II se sintetiza principalmente en el hígado, y es la responsable del transporte y la liberación de la vitamina B12, que se libera de la transcobalamina II, entrando en el tejido y allí vuelve a unirse a las transcobalaminas I y III que se encuentran dentro del tejido.

El exceso de cobalamina se elimina por excreción biliar. Se cataboliza muy poco y tiene una actividad metabólica muy grande, por lo que las recomendaciones son pequeñísimas.

Funciones

Vitamina B12. Factor Extrínseco. Cobalamina.

Es una vitamina hidrosoluble esencial para el funcionamiento normal del cerebro, del sistema nervioso y para la formación de la sangre y de varias proteínas. Se la conoce con el nombre de «Cobalamina» por contener cobalto (Co) en su centro activo. Existen varias formas químicas, pero la más común es la cianocobalamina. Su fórmula química es C₆₃H₈₈CoN₁₄O₁₄P.

La cobalamina es una de las ocho vitaminas del grupo B y está implicada en el metabolismo de las células del cuerpo humano, especialmente en la síntesis y regulación del ADN; así como en la metabolización de los aminoácidos, de los ácidos grasos y de los hidratos de carbono o glúcidos.

Puede adoptar dos formas activas distintas en las células donde actúa, en el hígado, la médula ósea, las neuronas y el tubo digestivo. Al activarse se convierte en dos formas de coenzima; la 5-desoxiadenosil-cobalamina y la metilcobalamina. Estas dos formas de vitamina B12, intervienen en el metabolismo intermediario junto con la vitamina B9 (ácido fólico) y  cada coenzima tendrá unas funciones específicas.

Ni los hongos, ni las plantas, ni los animales pueden producir esta vitamina. Solo las bacterias y las archaeas (microorganismos unicelulares que tienen morfología procariota, es decir, sin núcleo ni orgánulos membranosos internos) tienen las enzimas necesarias para su síntesis, no obstante muchos alimentos son fuente natural de vitamina B12 debido a la simbiosis bacteriana.

La cobalamina es la vitamina más compleja de todas y puede ser producida industrialmente únicamente por fermentación bacteriana. Es sensible a la luz, y muy estable y resistente al calor y a la oxidación. En la cocción pasa al agua y es muy poco tóxica.

Metabolismo

Deficiencias De Vitamina B9

La deficiencia de vitamina B9 es una de las hipovitaminosis más frecuentes, y es habitual en niños de bajo peso, bebés prematuros, mujeres embarazadas, adolescentes, ancianos, alcohólicos y en enfermos de cáncer. Esta deficiencia se puede deber a una mala utilización culinaria de los alimento, por ingerir alimentos conservados durante largo tiempo o por someterlos a una prolongada ebullición.

En los lactantes puede darse también deficiencias debido a que sus madres no toman suplementos de ácido fólico o por tomar leche artificial que no lleve aditivos. Otros casos son las personas que se alimentan exclusivamente de leche de cabra que también pueden sufrir deficiencias de ácido fólico. Algunos medicamentos también pueden influir en un déficit de vitamina B9.

Los síntomas más comunes que se suelen dar por déficit de vitamina B9 son; la anemia megaloblástica, los glóbulos rojos aparecen de mayor tamaño, el suministro de ácido fólico a las células de la médula ósea es inadecuado y se dividen rápidamente, por lo que la división celular se vuelve anormal y el resultado son  menos glóbulos rojos, pero más grandes. Esto provoca leucopenia, los glóbulos blancos disminuyen, y también disminuyen los trombocitos, provocando trombocitopenia. Llegando a ocasionar una disminución en la capacidad para transportar el oxígeno de la sangre, lo que puede llegar a causar fatiga, debilidad y dificultades respiratorias.

También pueden darse síntomas neurológicos; neuropatías periféricas, trastornos del carácter y del sueño. Síntomas cutáneos; dermatitis, eczemas, acné rosáceo y síntomas digestivos; trastornos diarreicos y adelgazamiento.

El exceso de vitamina B9 puede enmascarar un déficit de vitamina B12.

Fuentes y Necesidades De Vitamina B9

Es muy abundante en la naturaleza y se encuentra en dosis muy pequeñas en todas las células. Se encuentra en todas las hojas de color verde oscuro y son ricos los cereales (el trigo), las verduras como las espinacas y algunas frutas. También la encontramos en grandes dosis en la levadura de cerveza.

La ingesta diaria recomendada es de 400 microgramos en adultos sanos y para niños de 0 a 6 meses es de 65 microgramos, de 7 a 12 meses, 80 microgramos, entre 1 y 3 años, 150 microgramos, entre 4 y 8 años, 200 microgramos y entre 9 y 13 años, 300 microgramos .

Las mujeres durante la lactancia y el embarazo verán incrementadas las recomendaciones de ácido fólico en 100 y 220 microgramos respectivamente, ya que la vitamina B9 es muy importante en las fases de crecimiento rápido, durante el embarazo, en el desarrollo del feto y durante el crecimiento de los niños.

Déficit de Vitamina B9

Funciones De La Vitamina B9

Las funciones de la vitamina B9 están relacionadas con la vitamina B12 (cobalamina), interviniendo en las reacciones de biosíntesis de purinas o nucleótidos y por tanto interviniendo en la síntesis de los  ácidos nucleicos (ácido ribonucleico ARN y ácido desoxirribonucleico DNA). Por lo que es necesaria para la formación de proteínas estructurales y hemoglobina.

Proteínas

Es imprescindible para la división celular y para la formación y regeneración de tejidos, siendo muy importante en las fases de crecimiento rápido, durante el embarazo, en el desarrollo del feto y durante el crecimiento de los niños, siendo indispensable para la correcta división y crecimiento celular.

Desempeña un importante papel en la formación de los glóbulos rojos y blancos de la sangre; hematopoyesis; hematíes y leucocitos, ayudando a prevenir la anemia y a mantener sana la piel.

También interviene en las reacciones de interconversión de aminoácidos: de serina (Ser) a glicina (Gly) y viceversa. En la metilación (adición de un grupo metilo a una molécula) de la homocisteina a metionina (Met), y de la etanolamina a colina (vitamina B7). Aparece en el metabolismo de la nicotinamida (vitamina B3) y en la oxidación de la fenilalanina (Phe) a tirosina (Tyr), así como en el paso de la histidina (His) a ácido glutámico o glutamina (Glu).

Aminoácidos

Asociada a la vitamina B6 (piridoxina), interviene en la síntesis de neurotransmisores. Además, disminuye la posibilidad de presentar enfermedades cardiovasculares y previene algunos tipos de cáncer como la leucemia. Y estimula la formación de ácidos digestivos, ayudando a mejorar el apetito.

Fuentes

Metabolismo De La Vitamina B9

La vitamina B9 o ácido fólico entra en el organismo en forma de poliglutamato, en los alimentos no se encuentra el ácido fólico en su forma más simple, sino unido a una cadena de poliglutamato y para ser absorbido tiene que ser hidrolizada a monoglutamato. Esto lo realiza la enzima conjugasa que está presente en la bilis y en las mucosas intestinales.

Una vez atravesada la pared intestinal se reduce y metila a, 5-metil THF o ácido levomefólico, que es la principal forma activa a nivel celular del ácido fólico. Una vez reducida, pasa a la vena portal unido a las proteínas plasmáticas; albúmina (la principal proteína de la sangre), alfa2macrog, transferrina o a la gamma globulinas. Hasta llegar al hígado, donde se deposita y se acumula como poliglutamato nuevamente.

En el hígado se activa formando el ácido tetrahidrofólico o ácido folínico (C19H23N7O6, derivado del ácido fólico) y volviendo a pasar a la circulación periférica donde se transporta unido a las proteínas plasmáticas.

Normalmente el exceso se elimina por las heces, vía biliar, aunque algo se elimina por la orina.

Funciones

Vitamina B9. Ácido Fólico

Es una vitamina soluble en agua (hidrosoluble) y forma parte de la familia de las vitaminas del grupo B. También es conocida con los nombres de folato, folacina, foldina y vitamina M, aunque folato es su nombre genérico y recibe multitud de formas químicas de la vitamina B9. También se la conoce como ácido pteroilglutámico; formado por ácido fólico, PABA  o ácido paraaminobenzoico y ácido glutámico. Su fórmula química es C19H19N7O6.

Es muy sensible a la luz, al calor y a la oxidación. Las personas expuestas a los rayos UVA sufren una rápida disminución de folato en sangre. El ácido fólico tiene pocos efectos secundarios incluso cuando se toma en altas cantidades. La absorción de ácido fólico se puede reducir en las personas que consumen alcohol en exceso, las que utilizan grandes cantidades de antiácidos o toman antibióticos, los que toman aspirina de forma regular y en grandes dosis o aquellas que toman anticonceptivos orales.

Es un factor de regeneración y de producción celular en la médula ósea por su relación con la síntesis de proteínas. Es esencial para el crecimiento y desarrollo humano y necesaria para el funcionamiento de los nervios y del cerebro. Puede ayudar a reducir los niveles sanguíneos del aminoácido homocisteína.

Las mujeres embarazadas tienen una mayor necesidad de ácido fólico ya que ayuda al crecimiento de la placenta y del feto,  ayudando a prevenir varios tipos de defectos de nacimiento, especialmente los del cerebro y la columna vertebral. Las mujeres embarazadas y las mujeres en edades fértiles deben tener especial cuidado en consumir suficiente ácido fólico.

En la mayoría de los alimentos, el ácido fólico se encuentra en forma de poliglutamato. Las espinacas, las verduras y las legumbres son buenas fuentes de vitamina B9. También lo son los productos fortificados como el zumo de naranja y algunos productos horneados y cereales. Otras fuentes de vitamina B9 son los espárragos, los plátanos, los melones, los limones y las levaduras.

Metabolismo